ESD: Dissection Endoscopique Sous-muqueuse

La résection endoscopique des muqueuses (REM) du cancer de l’estomac, avec un risque négligeable de métastase ganglionnaire , est une intervention banale au Japon qui s’est progressivement fait accepter et ai régulièrement pratiquée dans les pays de l’Ouest.

La REM est une intervention chirurgicale peu invasive qui est sûre, pratique et efficace ; cependant, elle est insuffisante lorsque l’on traite de larges lésions. Les recherches indiquent que les difficultés à estimer correctement la profondeur de la propagation de la tumeur entraîne une augmentation de la réapparition de la maladie avec une REM standard lorsque les lésions sont supérieures à 15mm de diamètre. Un facteur majeur contribuant à cette augmentation de la réapparition de l’affection touche aux limites techniques de l’intervention standard.

Une nouvelle amélioration des techniques endoscopiques est de disséquer directement le long des sous-muqueuses- une procédureappelée dissection endoscopique sous-muqueuses ( DES ). Cela permet la résection en bloc des lésions plus larges. La DES ne se résume pas nécessairement à la taille de la lésion et est prescrite afin de remplacer des opérations chirurgicales conventionnelles qui traitent certains stades du cancer de l’estomac.

Cependant, elle continue d’avoir un taux de complication plus élevé que la REM standard, et elle nécessite de hauts niveaux d’expérience et d’habileté endoscopiques. Les techniques endoscopiques, les indications, les évaluations pathologiques, et les méthodes de résection endoscopique de l’EGC ont besoin d’être établi pour apporter un traitement approprié et collecter des données de résultats à long-terme.

23 février 2007
Dr Takuji Gotoda
Centre Hospitalier National de Cancérologie
Division d’endoscopieTokyo, Japon

Q :Quels traitements existe-t’il au Japon ou au Pérou en dehors de la chimiothérapie pour le cancer gastrique de stades 3 et 4 ?

QUESTION de Los Angeles, USA

Concernant le centre hospitalier national de cancérologie de Tokyo, ils essaient toujours de recourir à la chirurgie lorsque cela est possible.
Seuls les patients au stade 4 sont traités au cas par cas. Cependant, même s’il s’agit  de cas au stade 4 de la maladie, les Japonais vérifient la présence d’une propagation péritonéale de la tumeur à travers un lavage péritonéal par laparoscopie.  Si l’examen s’avère être négatif, le patient pourra être préparé pour la chirurgie. Mais quoi qu’il en soit il recevra de la chimiothérapie.

Malheureusement  j’ignore le traitement utilisé au Pérou, mais il se rapproche probablement des directives américaines.

J’espère que cela a pu répondre à votre question.

Q: Qu’est ce qu’un cancer gastro-intestinal ?

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QUESTION de Lima, Pérou

Toute tumeur maligne qui survient dans l’appareil digestif est  un cancer gastro-intestinal. L’appareil digestif est constitué de l’œsophage, de l’estomac, du foie, du système biliaire, du pancréas, des intestins et de l’anus.

Pour plus d’informations cliquez ici.

Dépistage du cancer gastrique au Japon.

windowslivewriterba9c640cfbdb-cb98sample-thumb.jpgLe cancer gastrique est la première cause de mortalité par cancer au Japon. En 2004, 50 562 personnes sont décédées d’un cancer gastrique, représentant 15.8% du nombre total des morts subvenues à la suite d’un cancer.

Etant devenu un sérieux problème de santé publique, les japonais commencèrent un programme national de dépistage précoce du cancer pendant la reconstruction qui suivie la Seconde Guerre Mondiale. Avec moins de ressources que ne possèdent aujourd’hui les pays en voie de développement (comme par exemple le Pérou), le Japon a pu gérer ce problème et en faire graduellement diminuer la mortalité.

Depuis 1983, et conformément à la loi sur les services de santé pour les personnes âgées, le dépistage du cancer gastrique est réalisé chaque année au niveau national pour chaque résident âgé de 40 ans et plus.

Le Japon a commencé à pratiquer le dépistage avec des études radiologiques en double-contraste (EDC) ; et par la suite cette technique de photofluorographie a été la plus recommandée pour le dépistage de masse ou privé au japon.

tnm2 Avant que n’arrive l’endoscopie, l’EDC était donc la seule méthode efficace pour détecter objectivement un cancer gastrique à un stade

précoce. Cependant, l’endoscopie l’a peu à peu détrônée. D’autres méthodes incluant une estimation du pepsinogène et des anticorps contre l’ Helicobacter pylori dans le sang sont également envisageables.

En résumé, le dépistage radiologique est la méthode recommandée au Japon en ce qui concerne le cancer gastrique. Cependant, l’endoscopie sera celle que l’on choisira dans les pays où le taux de cancers gastriques est plus faible.

Cáncer de Páncreas – Síntomas

El cáncer precoz de páncreas causa pocos síntomas, muchos de ellos muy vagos.

Debido a que los signos y síntomas la mayoría de los cánceres pancreáticos pueden ser confundidos con problemas digestivos menos graves, la enfermedad es raramente detectada antes de que se disemine por los tejidos aledaños o órganos distantes a través del sistema sanguíneo o linfático.

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Pancreatic Cancer – Symptoms

What Are the Symptoms of Pancreatic Cancer?

Early pancreatic cancers cause few symptoms, most of which are vague. Because signs and symptoms of most pancreatic cancer may be mistaken for less-serious digestive problems, the disease is rarely detected before it has spread to nearby tissues or distant organs through the bloodstream or lymphatic system.

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Bonne année 2010…!!!

Pour un meilleur lendemain…
Pour un espoir nouveau…
Pour une année pleine de défis, sans peine ni souffrance…
Pour chaque ami, qui ici, fait face au cancer…
Nos meilleurs vœux…
Heureuse année 2010.

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明けましておめでとう!

素晴らしい将来を、

新たな希望を

チャレンジングな今年には無苦痛な生活を、

がんに立ち向かっている友達の皆さんに

最善を願っています

明けましておめでとうございます。

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Feliz 2010…!!!

Para um melhor amanhã…
Para uma nova esperança…
Para um ano de desafios, sem dor nem sofrimento…
Para cada amigo aqui de pé contra o câncer…
Nossos melhores desejos.

Feliz 2010.

HOPE_Ring_Purple

Feliz 2010…!!!

Por un mejor mañana …
Por una nueva esperanza …
Por un año lleno de desafíos, sin dolor ni sufrimiento …
Por cada amigo aquí de pie contra el cáncer …
Feliz 2010.

HOPE_Ring_Purple